ADHD 인지행동치료

주의력결핍 과다활동장애(attention-deficit hyperactivity disorder: ADHD)는 주의력결핍, 충동성, 과다활동을 특징으로 하는 질환으로, 2~6세에 발병하여 절반 이상이 성인기까지 이행되는 경과를 보입니다. 이들은 가정 및 학교나 직장에서 학업, 직장 업무수행, 일상생활 전반에 어려움을 겪고 주변사람들과의 대인관계에 장애를 초래합니다. 소아에서 약 3~5%, 성인에서도 2~3% 발견되고 있습니다.

인지행동치료는 ‘잘못된 사고방식이나 행동을 바꿔주는 과정’으로 약물치료로 개선할 수 없는 일상생활의 어려움에 대한 대처 전략을 수립하는 치료입니다. ADHD의 1차 치료는 약물치료이지만, 꾸준한 치료에도 불구하고 환자분들의 20~50%는 기대에 미치지 못하는 효과를 경험합니다. 이는 일을 스스로 계획 및 조직화하고, 시간을 관리하는 능력은 약물 복용으로 인해 쉽게 향상되지 않기 때문입니다. 그런 이유로, 기대하는 만큼 성적이 오르지 않거나 직장에서 여전히 자주 실수를 하고 업무의 효율이 오르지 않는 어려움이 발생합니다. 인지행동치료는 시간관리, 조직화, 대인관계 관리, 기억력, 충동조절 등 다양한 대처 방법을 매우 구체적으로 제시합니다.체계적인 전략을 수립하고 지속적으로 인지하며 연습하여 보다 효과적으로 일을 처리할 수 있도록 합니다. 약물의 부작용이 있거나 증상이 경미하여 약물 복용을 원치 않는 경우에도 대안적인 치료법으로 사용할 수 있습니다.

ADHD 진단은 정신과 공식 진단체계 중 하나인 DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fifth Edition)에 의거하여 면담과 각종 검사를 시행하여 경험 있는 전문의의 종합적인 임상적 판단에 의해 진단을 내리는 것이 원칙입니다. ADHD를 정확하게 진단하기 위해서 구조화된 면담도구를 통한 진단이 권장됩니다. 구조적 면담도구는 BADDS, ACDS, CAADID, DIVA 2.0 등이 있습니다.